2017年12月18日，北京，隨著氣溫下降，流感進(jìn)入高發(fā)期，北京兒童醫(yī)院迎來冬季就診高峰。供圖/視覺中國
原標(biāo)題：衛(wèi)計委：流感高峰將持續(xù)一陣
2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處于上升態(tài)勢。多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。昨日，國家衛(wèi)生計生委表示，預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)寒假來臨，流感活動水平將逐漸下降。
今冬流感強(qiáng)度高于前幾年
目前，我國處于流感疫情高發(fā)季節(jié)，自2017年12月份以來，各地相繼進(jìn)入流感季節(jié)性高峰。數(shù)據(jù)顯示，2017-2018年冬季報告病例數(shù)明顯高于往年同期，重癥病例也比往年明顯增多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療壓力增大。
昨日，國家衛(wèi)計委召開發(fā)布會介紹近期流感防治工作。其表示，預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間。
中國疾病預(yù)防控制中心昨日公布的信息顯示，我國流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率，均高于過去3年同期水平，全國報告的流感暴發(fā)起數(shù)也顯著高于往年同期；流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升。
總體上，今冬流行季流感活動強(qiáng)度高于近幾年。當(dāng)前，我國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。
此外，大多數(shù)地區(qū)仍處于流感流行高發(fā)季節(jié)，但各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假，季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。
北京流感活動強(qiáng)度未來兩周趨緩
記者昨日從北京市疾控中心獲悉，目前北京已達(dá)到流感流行高峰，預(yù)計未來兩周內(nèi)流感活動強(qiáng)度將趨緩。
北京市疾控中心的統(tǒng)計顯示，2018年第一周，全市144家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計監(jiān)測門、急診就診流感樣病例環(huán)比2017年最后一周上升5.76%，而2017年最后一周環(huán)比前一周上升20.68%，上升幅度已下降。
北京市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)，流感病毒的傳染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變。
目前在流感樣病例各年齡組人群中，以0～4歲和25～59歲年齡組人群占比最高。學(xué)校、托幼園所流感集中發(fā)熱疫情報告數(shù)較前期明顯下降。
焦點(diǎn)1
今冬流感為何如此高發(fā)？
專家：流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致
2017年入冬以來，多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。中國疾控中心認(rèn)為，今冬流行季流感活動強(qiáng)度高于近幾年。
專家分析認(rèn)為，今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的，主要包括：冬季是流感高發(fā)季節(jié)，今冬氣候異常，今冬流行的優(yōu)勢毒株（乙型Yamagata）已多年未成為優(yōu)勢毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)寒假來臨，流感活動水平將逐漸下降。
國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，今冬的流感從臨床癥狀上來講，和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn)，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。
她表示，今冬有一個和往年不同的特點(diǎn)，除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對多，癥狀比較輕，甲型流感患者數(shù)量少一些，但癥狀可能會比較重。另外，少部分流感患者是甲型和乙型的混合感染，還有很個別的一些病例，患者發(fā)病比較急，發(fā)展成為重癥流感。
北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意解釋，今冬北京市流感流行呈現(xiàn)典型的季節(jié)性和周期性特征。季節(jié)性是指元旦前后一直是流感流行高峰期，周期性是指不同年份流感的流行范圍、強(qiáng)度有所區(qū)別，“通俗來說，今年是個大年，比往年感染人群多一點(diǎn)。”
同時，流感的流行與自然環(huán)境和社會環(huán)境也有關(guān)系。今冬降水少，氣候寒冷干燥，也特別適宜流感的流行。
北京市疾控中心副主任龐星火表示，寒冷干燥便于病毒的生存和傳播，而且長期不降雨不下雪，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)脆弱，容易感染病毒。
焦點(diǎn)2
流感疫苗接種是否有效果？
疾控中心：現(xiàn)有疫苗未覆蓋所有流感病毒
中國疾控中心認(rèn)為，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健表示，流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，它的預(yù)防其實(shí)不太容易做到。我們給大家建議是勤洗手、戴口罩、通風(fēng)換氣等，這都是非特異性的預(yù)防措施。和疫苗的預(yù)防保護(hù)作用相比，都不如疫苗的效果好。
他透露，我國流感疫苗的接種量并不高，大概每年供應(yīng)市場的有2600萬，但只能打到2000多萬。這與我們強(qiáng)烈建議的需要接種人群比，接種數(shù)量還是太少。我們不斷呼吁，建議做好每年的流感疫苗接種，使越來越多的人能夠得到疫苗的保護(hù)。
馮子健表示，到2018年流行季節(jié)，也就是到今年秋天，我國可能會有至少一家疫苗廠家生產(chǎn)出可預(yù)防四種病毒的四價疫苗，還有其他廠家正在積極申報臨床研究審批。
流感病毒易于變異，其實(shí)世界衛(wèi)生組織（WHO）每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測結(jié)果生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。
在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護(hù)力。今冬，我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒為乙型流感的Yamagata系，但今冬采用的流感疫苗未包含這一型別的成分，因此疫苗對這一型別不具有保護(hù)力。
北京疾控中心根據(jù)世界衛(wèi)生組織每年推薦的流感疫苗進(jìn)行儲備。2017年世衛(wèi)組織推薦的疫苗中，涵蓋了本季流行的甲型H1N1、甲型H3N2病毒及乙型BV系病毒。而本季北京流行的乙型Yamagata系病毒，疫苗沒有覆蓋到。
北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意解釋，這也是本季流感感染人群較多的因素之一。
焦點(diǎn)3
一些醫(yī)院開不出抗病毒藥？
國家衛(wèi)計委：我國抗病毒藥物供應(yīng)充足
近日，一些地方的患者反映到醫(yī)院看病，很難買到奧司他韋等抗病毒藥物。
如何保障抗病毒藥物的藥品保障？國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，我國抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的。從生產(chǎn)供應(yīng)上來講，完全充足。
她表示，對于普通流感的治療口服有達(dá)菲、奧司他韋，還有扎那米韋。近年我國又研制成功對重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋。最近這些年我們在抗病毒治療領(lǐng)域有了很強(qiáng)的底氣，能夠保障患者的安全。
焦雅輝說，在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下，流感高峰期可能存在大家去一些醫(yī)院開不到藥的情況。
國家衛(wèi)計委將要求全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急采取臨時采購的措施，采購流感抗病毒的藥物，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ馈?/p>
近日，天津海河醫(yī)院的三位兒科醫(yī)生因超負(fù)荷工作全部病倒，兒科停診的消息受到關(guān)注。
焦雅輝說，目前有一些醫(yī)院，兒科規(guī)模比較小，可能醫(yī)務(wù)人員數(shù)量本身就不多，在高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，醫(yī)生也會患病。有一些兒科的醫(yī)聯(lián)體和兒科的專科聯(lián)盟，大家互相之間進(jìn)行了支援和幫扶，采取很多措施來盡最大努力滿足兒科患者的診療需求。
昨日晚間，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采購足夠的抗病毒藥物，保證抗病毒藥物及時足量供應(yīng)，對于符合《流行性感冒診療方案（2018年版）》的患者要及早使用抗病毒藥物，不得因任何理由影響患者使用抗病毒藥物。各級衛(wèi)生計生行政部門要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗病毒藥物提供便利條件。
本版采寫/新京報記者李丹丹倪偉
