視力減退有預(yù)兆

　·知覺(jué)過(guò)敏癥狀：在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹痛，重者疼痛向眼眶深部擴(kuò)散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項(xiàng)、肩背部的酸痛，這是眼部的感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺(jué)過(guò)敏所致。

　·眼疲勞癥狀：看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，感覺(jué)字跡重疊或串行。再看前面的物體，若即若離，浮動(dòng)不穩(wěn)。這些都是眼疲勞所造成的睫狀肌調(diào)節(jié)失靈的表現(xiàn)。另外，有的少年兒童會(huì)反復(fù)發(fā)生麥粒腫、瞼緣炎，都表明近視眼的“前奏曲”已經(jīng)奏響。

　·全身神經(jīng)失調(diào)癥狀：有些原來(lái)成績(jī)好的小朋友對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，脾氣變得急躁，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。晚上睡眠時(shí)多夢(mèng)、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些是由于受眼疲勞影響所產(chǎn)生的中樞和植物神經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，也是即將產(chǎn)生近視眼的信號(hào)。

得了近視眼須防并發(fā)癥

·白內(nèi)障：表現(xiàn)為棕黑色的核性白內(nèi)障，如若及時(shí)摘除混濁晶體或同時(shí)植入人工晶體，常可同時(shí)摘掉眼鏡，提高遠(yuǎn)視力，但有術(shù)后并發(fā)視網(wǎng)膜脫離之虞。

·青光眼：高度近視有些會(huì)并發(fā)單純性青光眼，眼壓常不高，視力逐漸減退，常被誤認(rèn)為是近視所致而造成誤診。凡遇此種病人，應(yīng)強(qiáng)調(diào)檢查視野和眼底，以爭(zhēng)取早期診斷，早期治療，挽救視力。

·黃斑出血、黃斑變性：多見(jiàn)于中年以上的高度近視患者。有時(shí)后者是前者近一步發(fā)展的結(jié)果，二者發(fā)病率達(dá)45%。此癥對(duì)中心視力損害極明顯，且不能矯正。

·視網(wǎng)膜裂孔(包括黃斑裂孔)：除黃斑部外，常發(fā)生于眼底的赤道部或周邊部，多為馬蹄形或圓形孔。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近視者占視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率的80%以上，如不及時(shí)治療(手術(shù)或激光)可致不可逆轉(zhuǎn)的永久性失明。

· 玻璃體病變：幾乎所有近視眼患者至中后期，都有輕重不一的玻璃體混濁。重者可呈條狀、塊狀、網(wǎng)狀或膜狀改變，有的發(fā)生玻璃體液化、濃縮或脫離。這些病變是 發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的溫床，因?yàn)樽冃缘牟Ａw機(jī)化條索可以粘住視網(wǎng)膜等部位，機(jī)械地撕下一塊組織，造成裂孔，繼而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

真假近視要分清

所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài)，如果這種狀態(tài)不能及時(shí)緩解，眼睛發(fā)生了器質(zhì)性改變就形成了真性近視。判斷真假近視眼需要做散瞳驗(yàn)光。散瞳的 目的是解除眼睛疲勞，讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松，這樣驗(yàn)出的屈光度才是準(zhǔn)確的。

如果散瞳后裸眼視力能夠達(dá)到1.0，那就是“假性近視”，在短期內(nèi)能治愈，比如 藥物、針灸、埋耳針及理療儀器的使用，可使緊張的肌肉放松，疲勞緩解，視力恢復(fù)到正常狀態(tài)。如不想治療，只要讓眼睛眺望遠(yuǎn)方，注意休息，視力也有可能恢 復(fù)。

如果散瞳后裸眼視力低于0.8，就是“真性近視”了。真性近視眼一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，它是眼球發(fā)生的器質(zhì)性改變，眼球的前后軸 變長(zhǎng)，外界物象通過(guò)眼睛的屈光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜前，視網(wǎng)膜上沒(méi)有清晰的物象，當(dāng)然就不會(huì)有良好的視力了。這種器質(zhì)性改變除了手術(shù)外，任何方法不能使眼球縮 短、屈光度改變，這就是近視眼難以治愈的原因。

目前眼睛的各種屈光手術(shù)，是唯一可治療近視眼、降低屈光度的方法。比如，準(zhǔn)分子激 光角膜切削術(shù)(簡(jiǎn)稱PRK)、激光基質(zhì)內(nèi)原位角膜磨鑲術(shù)(簡(jiǎn)稱LASIK)等，是在計(jì)算機(jī)控制下，用激光將角膜前彈力層和基質(zhì)層的一部分組織細(xì)胞分解，形 成極小的可揮發(fā)碎片，使角膜彎曲度變平，以達(dá)到矯正近視眼的目的。

但這些手術(shù)一定要等到20歲以后，眼球停止發(fā)育才可進(jìn)行。由于這些手術(shù)僅僅是在角膜上做 一些物理性改變，所以對(duì)眼底退化的病理性近視眼無(wú)能為力，因?yàn)椴±硇越曆凼中g(shù)后近視度數(shù)仍不斷加深，過(guò)一段日子還要重新戴上眼鏡。

怎樣減緩近視度數(shù)的增加

近視眼發(fā)生的原因分內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要有遺傳因素和發(fā)育因素，其他因素為外因。近視眼有一定遺傳的傾向，高度近視更是如此。正常情況下，至青春期眼球可發(fā)育正常，如過(guò)度發(fā)育即形成近視，這種近視一般到20歲左右即停止發(fā)展。如進(jìn)行性發(fā)展可變成高度近視或病理性近視。

從事文字工作和近距離工作的人容易發(fā)生 近視，尤其是青少年的眼球正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁的伸展性也比較大，用眼過(guò)度使睫狀肌和眼外肌處于高度緊張狀態(tài)是形成青少年近視的直接原 因。因此重視視力衛(wèi)生極為重要。

包括注意改掉不良的用眼習(xí)慣，注意燈光照明，注意讀書(shū)姿勢(shì)，避免閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，注意加強(qiáng)體育鍛煉都能達(dá)到防治近視的作用。 近視的治療除了預(yù)防以外，主要是驗(yàn)光配鏡，年滿18歲后在醫(yī)師的指導(dǎo)下可考慮行激光治療。

　如何預(yù)防近視眼并發(fā)癥？

　1、要注意不用眼過(guò)度，注意照明光線，戴適度的眼鏡。

　2、應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)猛過(guò)重的體力勞動(dòng)，彎腰用力也應(yīng)多 加小心，盡量避免視網(wǎng)膜脫離和眼底出血等情況的發(fā)生。

　3、平時(shí)要經(jīng)常到醫(yī)院做眼科檢查，若發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的苗頭，須聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，及時(shí)處理。一旦發(fā)生并發(fā) 癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院眼科診療，切勿拖延。

近視者應(yīng)每年檢查眼底

在我國(guó)，視網(wǎng)膜脫離是比較常見(jiàn)的致盲原因之一。在各種眼病中，原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率約占10%。而且，近年來(lái)隨著青少年近視眼患者的增多，青壯年視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病比率也呈上升趨勢(shì)。

專家分析，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病原因有很多，也很復(fù)雜。視網(wǎng)膜和玻璃體疾病都可能引起視網(wǎng)膜脫離。值得一提的是，近視患者，尤其是高度近視患者，其眼球曲率增 加，眼軸拉長(zhǎng)，后部眼球壁逐漸擴(kuò)張，視網(wǎng)膜發(fā)生變性、萎縮、變薄，玻璃體退行性變性等都是危險(xiǎn)的內(nèi)在因素。

如果眼球直接或間接遭受外傷就很容易發(fā)生視網(wǎng)膜 脫離。由于其特點(diǎn)是發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，多數(shù)病人常常是先有眼前黑影飄動(dòng)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有閃光等感覺(jué)，接著便很快出現(xiàn)視力下降、視物變形、缺損，甚至完全遮 擋等。

專家建議，如果眼睛發(fā)生這些意外癥狀，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院做系列眼科檢查。同時(shí)，每一個(gè)人每年都應(yīng)該接受一次眼底檢查。而對(duì)于高 危人群，尤其應(yīng)該做好定期隨訪工作。對(duì)于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離治療，應(yīng)該以手術(shù)治療為主。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離時(shí)間的長(zhǎng)短、裂孔封閉的情況和視網(wǎng)膜復(fù)位的程度選擇正 確的手術(shù)方法，術(shù)后護(hù)理幾周后一般能恢復(fù)。