近段時間，減重市場動態頻頻。跟之前的超適應癥用藥減肥的情況不同，今年7月，國產利拉魯肽的肥胖或超重適應癥已經獲批在中國上市。隨后，由仁會生物申報的貝那魯肽注射液(以下簡稱“貝那魯肽”)肥胖或超重適應癥的上市許可申請獲得批準。
早在獲批之前，這類網紅“減肥針”早已進入愛美人士的圈層，亦有深受肥胖困擾的患者青睞。有不少像波波一樣，想要減重的人們，通過各類途徑獲得司美格魯肽、利拉魯肽產品，試圖通過藥物的幫助，更輕松地減重。
記者與使用此類產品的年輕人對話，他們之中有人飽受肥胖的困擾，有人想通過減肥針快速減肥，獲得更好的外形。但是，使用減肥針是否意味著“躺著就能瘦”?還需要畫一個問號。
網購無需證明，有人打針進了急診
近日，記者咨詢電商平臺“某某大藥房旗艦店”客服時，其客服明確表示可以減肥，沒有糖尿病也可以使用。
盡管商品主頁并未標注司美格魯肽有減肥的功效，但該商品評價區已購買者卻表示對自己減輕體重有用，而評論區中也混雜著部分代購。
記者測試發現，點擊首頁“開方購買”后跳轉至填寫個人信息的界面，接著會讓用戶選擇糖尿病類型并填寫好個人信息。緊接著，會有醫生再次詢問，是否有過敏以及其他疾病，若無其他病史，醫生會直接開具電子處方，用戶直接付款即可。值得注意的是，在購買期間，無需提供任何糖尿病的證明。
除在網絡平臺購買司美格魯肽無需提供證明外，部分線下美容院也出售司美格魯肽，但并沒有獲得相應的資質。范女士從某個美容院購入了成分為司美格魯肽、脂肪酶、維生素等的減肥針，想通過打針的方式減肥。“打了一針之后，吐了一天一夜，后來去了急診。”
打針前，她剛好在醫院做過體檢，身體狀態一切正常。使用之前，范女士也擔心藥物的副作用，便在抖音上了解其他人使用減肥針后的反應，覺得自己可以接受，就使用了減肥針。
沒想到第一次打針，她的身體就出了許多狀況。“下午三點左右打完針，晚上十一點就開始吐，幾乎半小時到一小時就吐一次，過程中還伴隨打嗝。”第二天的反應更加嚴重，范女士回憶，“吐到第二天早晨，已經沒有可吐的，開始吐胃液，下午的時候已經開始吐膽汁了。”當晚，她去看了急診，診斷結果顯示其心電圖、血常規、尿常規出現各種問題。輸完液后，她的癥狀有些好轉，但還是不想吃飯。聽聞國產利拉魯肽作為減肥針使用獲批后，范女士表示，在充分了解該藥物的信息，且該藥物沒有副作用的話，她會考慮通過正規途徑購買減肥針。
有人一個月瘦5斤，效果不如預期
“一直減不下來，所以用了利拉魯肽。”身高162厘米的楊女士，想從65千克減重到50千克。于是在今年6月7日，她開始使用利拉魯肽。此前，她在從醫的家人那得到意見:“打這個藥問題不大。”由熟人幫忙購買藥物后，她按照每天0.3mg的劑量打了一周。不過，她也在檢索中發現，該藥有一些禁忌癥，如腎功能、甲狀腺功能差者，不能使用該藥。
保險起見，她使用藥物一周后，特意到某三甲醫院體檢科做了體檢。體檢報告顯示無異常后，她又按照0.6mg的劑量打了一周，沒有感到不適。楊女士再去內分泌科找醫生看了一次報告，并詢問醫生，身體沒有異常是否可以把藥量加到1.2mg。醫生認為可以加藥后，她把藥量提高了，能一整天都不餓。
但藥物的效果，并沒有楊女士想象中那么好。“小紅書上，別人打一個月能瘦16斤，我一個月(瘦了)5斤。”她覺得減重的速度太慢了，“打到現在，我想起來了才打，而且劑量很低，只有0.6mg。”楊女士在打針的同時，還堅持每天40分鐘以上的有氧運動，這讓她難以判斷藥物能有多大作用。究其原因，她猜測可能是其他人打針后食欲不振，不會再進食；而她為了做運動，會硬吃一些，否則就提不起力氣運動。
給自己扎針，雖然不疼，但楊女士坦言:“自己給自己扎針這件事兒，心理壓力還是挺大的。”每天打針還有些麻煩，她決定下周開始，把利拉魯肽換成司美格魯肽，直到減至目標體重。
看到什么都不想吃，配合運動減重
波波身高162厘米，體重在80千克浮動，嘗試調整飲食后，減肥效果不盡如人意。在家人的勸說下，她來到一家三甲醫院的內分泌科尋求醫生的幫助。醫生建議她使用利拉魯肽，并給她提供了一張控糖食譜，讓她配合調整飲食，適量運動。
對波波而言，減肥讓她心理負擔很重，非常疲憊。“吃東西很簡單，食物也很好吃，不需要去受苦。”波波認為，她是吃零食吃胖的。在工作繁重時，她經常會吃零食減壓，如奶茶、糕點、燒烤等食物，這能讓她感到愉悅。平時，正餐她吃得不多。減肥要控制飲食，還要加強運動。但運動減肥，對波波而言并不合適。她不喜歡運動，也不能從運動中感受到樂趣。而她的體重基數較大，需要格外注意和講究運動的強度、種類，否則容易受傷。波波曾經用力地打了一次羽毛球，只打了十分鐘，肩膀就疼了兩周。
“因為家里人會催我去減肥，如果有醫生看了，他們就不會煩我了。”剛開始用利拉魯肽后，她在減肥方面的心理負擔，一下子就減輕了——從前減肥需要控制飲食和運動，而如今藥物的存在，讓她感覺減肥沒有那么困難。
10天內，波波約減重3千克。最近幾天，她似乎到了平臺期，沒有掉秤。她有些迷茫了。按照以往的情況，她戒一周的零食，也能減3千克-4千克。醫生建議她平時多吃一些碳水類的食物，比如燕麥。波波在打針前也不太吃碳水。醫生建議波波一天吃半斤燕麥，波波不餓，吃不下東西，5天才吃完半斤燕麥。“而且吃少了，感覺自己很空，會拉不出。”波波還便秘了。
她無法判斷藥物對減肥有多大作用。“但是我知道，它對我的心理很有影響，我現在看到什么，都不是很想吃。”進入平臺期后，她加大了運動量，每天爬樓梯15分鐘、散步20分鐘到60分鐘；稍微調整了飲食，把主食換成了全麥面包和意面。用藥及調整飲食一個多月后，波波瘦了6千克，到醫院復查，開啟下一個階段的治療。
減重市場產品頻出 但并非人人適用
肥胖作為一種慢性代謝疾病，研究預測2030年中國成人超重、肥胖合并患病人數達到8.1億人，65%以上人群可能面臨肥胖困擾。根據摩根士丹利及弗若斯特沙利文預測，2030年全球減重藥物市場規模有望增至540億美元，2024至2030年CAGR為35%；中國減重藥物市場規模有望于2030年達到149億元。
早在上個世紀90年代已經出現多款減重藥物，但傳統藥物減重效果有限，且其中部分藥物因具有成癮性或是增加肺動脈高壓風險、致癌風險等安全問題被退市。不過發展至今，多家藥企均在減重市場布局，減重市場的產品創新活躍。
值得注意的是，減肥針并非人人適用。以華東醫藥的產品為例，其適應癥明確指出其適用于需要長期體重管理的成人患者，作為低熱量飲食和增加運動的輔助治療:成人患者的初始體重指數(BMI)為:≥30kg/m2(肥胖)，或≥27kg/m2(超重)，并伴有至少一種體重相關的合并癥(例如高血壓、2型糖尿病或血脂異常)。
而對于市場濫用減肥針的現象，也有藥企人士向記者表示，“希望大眾能正確認知這類減重藥物。處方藥有嚴格的審批流程，務必要在醫生指導下用藥，以確保治療用藥的安全和有效性，切忌自行亂用藥。”
