據(jù)國(guó)家醫(yī)保局21日消息，在2022年實(shí)施的第七批國(guó)家組織藥品集采中，鹽酸溴己新注射液的投標(biāo)企業(yè)以及有關(guān)團(tuán)伙組織、參與了串通投標(biāo)，相關(guān)部門(mén)已對(duì)其進(jìn)行調(diào)查處置。經(jīng)查，六家串標(biāo)企業(yè)和代理商之間通過(guò)簽訂代理協(xié)議、協(xié)商申報(bào)價(jià)格、給予利益分成等方式，事先約定了中選企業(yè)和落選企業(yè)，涉嫌違反采購(gòu)標(biāo)書(shū)及有關(guān)法律規(guī)定，并造成醫(yī)保基金損失。
誰(shuí)中標(biāo)、誰(shuí)落選，競(jìng)標(biāo)藥企事先約定，各藥企的價(jià)格“底牌”也勢(shì)必相互知曉，甚至怎么報(bào)價(jià)、招標(biāo)過(guò)程如何發(fā)展等，盡在這些藥企的掌控之中。如此一來(lái)，不僅“靈魂砍價(jià)”無(wú)法正常發(fā)揮，而且整個(gè)集采規(guī)則也遭到破壞。事實(shí)上，鹽酸溴己新注射液是第七批藥品集采規(guī)模最大的品種之一，最高有效申報(bào)價(jià)格為22.9元/支，最終平均中選價(jià)格為17.95元/支，下降幅度為22%，是降價(jià)幅度最小的品種之一。價(jià)格談判沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果，串標(biāo)是重要原因。
這次串標(biāo)將導(dǎo)致藥企之間出現(xiàn)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，不僅生產(chǎn)鹽酸溴己新的其他藥企難以生存，作用相似藥品的生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)受到涉及。事實(shí)的確如此，《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》2024年4月24日以《國(guó)產(chǎn)溴己新包抄市場(chǎng)》為題，介紹了國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院溴己新的銷售額情況，該藥以前在同類藥品中的市場(chǎng)占比不算高，但2022年已經(jīng)接近市場(chǎng)份額較大的氨溴索，2023年則實(shí)現(xiàn)反超。可以看出，這次串標(biāo)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)的長(zhǎng)期影響不容低估。
溴己新在臨床上比較常用，其祛痰效果較好，呼吸道疾病患者對(duì)這種藥很熟悉，不少患者需要長(zhǎng)期使用該藥，所以價(jià)格的波動(dòng)對(duì)患者影響很大。該藥當(dāng)時(shí)的集采價(jià)僅下降了22%，假如集采能夠正常進(jìn)行，按照歷次集采可使藥品普遍降價(jià)幅度在50%以上來(lái)計(jì)算，患者可以用更低的價(jià)格購(gòu)買該藥，藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕，醫(yī)保基金支付的費(fèi)用也相應(yīng)減少。也就是說(shuō)，這次集采串標(biāo)通過(guò)多種途徑嚴(yán)重?fù)p害到了患者的利益。
醫(yī)院采購(gòu)藥品有一套完整的規(guī)則，從確定采購(gòu)藥品，到將藥品送到患者手中，需要經(jīng)歷多道程序。集采串標(biāo)事情曝光之后，醫(yī)保對(duì)該藥的結(jié)算即刻停止，醫(yī)院針對(duì)該藥的采購(gòu)合同作廢，同一藥品的采購(gòu)需從頭再來(lái)，醫(yī)院不僅要花費(fèi)更多時(shí)間和精力，而且診療也會(huì)受到影響。公立醫(yī)院已全面取消了藥品加成，藥品從利潤(rùn)項(xiàng)變成了成本項(xiàng)，這次藥企串標(biāo)將導(dǎo)致醫(yī)院的藥品成本增加不少。
涉事藥企受到嚴(yán)厲懲罰理所應(yīng)當(dāng)，參與串標(biāo)的廣州一品紅制藥有限公司被要求退賠損失2.66億元。據(jù)稱，此次處罰是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入集采后，違約處罰最嚴(yán)重、罰金最高的案例。由于很多患者和醫(yī)院都因此蒙受了損失，因此除了司法和行政要對(duì)這類行為重拳出擊之外，在民事方面也應(yīng)該展開(kāi)公益訴訟，從而進(jìn)一步守護(hù)好醫(yī)患利益，并確保藥品集中招采模式不受這類行為的影響。
